Экзема – это хроническое заболевание кожи, которое характеризуется волнообразным течением и обильной полиморфной сыпью. Микробная экзема – это вторичное осложнение экзематозных высыпаний, к которым присоединяется патологическая бактериальная микрофлора. Такое осложнение возникает на фоне снижения иммунной системы, нейроэндокринной и психовегетативной дисфункции.
Микробная экзема, в зависимости от причины возникновения, может быть нескольких типов:
- грибковая – возникает на фоне истинной экземы, когда в открытые раны попадает грибковая микрофлора;
- посттравматическая – возникает, как вторичное осложнение травм и ран на коже, которые длительное время не заживают;
- варикозная – развивается, как осложнение варикозного расширения вен, которое сопровождается нарушением трофики тканей и трофическими язвами.
Проявление заболевания
Высыпания бактериальной экземы могут быть в любой части тела, но чаще всего очаги воспаления появляются на коже рук и ног, там, где кожные покровы чаще подвергаются трению, травмированию и воздействию внешних факторов. Гораздо реже бактериальное воспаление может появиться в области спины или боковых поверхностей живота. Для истинной экземы характерна полиморфная сыпь, которой предшествует зуд, отек и гиперемия кожных покровов.
На следующем этапе появляются элементы высыпаний в виде папул, пустул и узелков, которые вскрываются и образуют на поверхности серозную корку. Микробная экзема развивается также поэтапно, но когда присоединяется патогенная микрофлора, корочки становятся гнойными, а раневая поверхность мокнущей.
В данном виде болезни так же замечаются выделение серозных жидкостей из пораженных участков кожи. Роговой слой дермы имеет синевато-красный оттенок, а раны не только чешутся, но и болят. Возбудителем данного заболевания чаще всего выступают грибы рода Кандида, стафилококк и стрептококк.
Если данным симптомам не придать должного значения и не обратиться к врачу, то может возникнуть ряд неприятных осложнений в виде:
- аллергического высыпания;
- сливание мелких очагов;
- генерализованной инфекции, которая может осложниться и привести к летальному исходу;
- грубых рубцов и шрамов на месте язв.
Диагностика
Диагностировать данное заболевание можно с помощью специальных лабораторных исследований. Для начала, с очага воспаления берут немного тканей с помощью соскоба. Если рассмотреть взятый биоматериал под микроскопом, то можно увидеть грибковые клетки, а при посеве материала – бактериального возбудителя.
Данная диагностическая процедура является основой адекватного лечения, ведь обнаружив причину, вызвавшую заболевание, врач точно знает какими препаратами можно воздействовать на него, чтобы лечение проходило быстро и эффективно.
В особо тяжелых случаях может понадобиться гистологическое исследование биоматериалов взятых с глубоких слоев дермы с помощью биопсии.
Дифференциальную диагностику необходимо проводить с такими дерматологическими болезнями, как:
- псориаз;
- дерматит;
- другие виды экземы.
При запущенных формах бактериального воспаления кожи в крови повышается количество лейкоцитов и СОЭ, что можно обнаружить при проведении общего анализа крови.
Как правильно подобрать схему лечения недуга?
Как уже говорилось выше, первым и самым главным моментом в лечении является точное определение типа микроорганизма, вызвавшего воспаление. Стандартная схема лечения экзематозных высыпаний включает ряд мероприятий:
- прием глюкокортикостероидных препаратов системного и местного действия;курс витаминотерапии;
- седативные препараты, снимающие нервозность и раздражительность;
- сенсибилизирующая препараты, снимающие зуд и жжение;
- иммунокорректоры;
- местное применение мазей, спреев, паст.
При бактериальном воспалительном процессе все эти процедуры также оказывают определенное терапевтическое действие, но излечить полностью недуг не могут. При выявлении грибковой инфекции лучше всего помогают противогрибковые препараты (флуконазол, фуцис, клотримазол), а вот при бактериальной микрофлоре целесообразно принимать антибиотики широкого спектра действия (ампициллин, доксициклин, цефазолин). Также необходимо обеспечить должный гигиенический уход и топическое лечение для ускорения процессов регенерации. С этой целью рекомендуется:
- проводить ежедневные гигиенические процедуры, преимущественно это должен быть душ с применением гипоаллергенных моющих средств;
- промывать воспаленные участки антисептическими растворами (перекись водорода, резорцин);
— при выраженном мокнущем эффекте необходимо применять подсушивающие мази, одной из самых эффективных является цинковая мазь или паста; - мази на основе антибиотика также обладают выраженным антибактериальным действием;
- при запущенной стадии болезни может понадобиться применение глюкокортикостероидных мазей;
- при микозной этиологии недуга стоит применять местно противогрибковые средства.
Физиотерапевтические процедуры также помогают избавиться от симптомов заболевания:
- лазеротерапия;
- озонотерапия;
- УВЧ;
- УФО;
- магнитотерапия.
Для лечения гнойничковых заболеваний кожи рекомендуется применять примочки из отвара трав, обладающих антисептическим эффектом (ромашка, календула, березовые почки, тысячелистник). Для повышения иммунитета и сопротивляемости организма можно применять чай из одуванчика.
А для местного лечения, с целью питания кожи и антисептического действия, хорошо помогают примочки из облепихового масла. Чтобы достичь наилучшего лечебного эффекта, целесообразно применять все методы в комплексе и под присмотром лечащего врача.
