Самым тяжелым заболеванием дыхательной системы ребенка считается воспаление легких — пневмония. Родители обычно сильно пугаются этого диагноза. Однако необходимо знать, что при своевременной постановке диагноза, выздоровление наступит довольно быстро. А теперь подробнее о пневмонии.
Воспаление легких — это инфекционно-воспалительный процесс, который поражает респираторные отделы в легочной ткани. Воспаление проявляется следующими симптомами:
- Общая реакция в организме на инфекцию – интоксикация, ухудшение самочувствия, отсутствие аппетита, лихорадка и другие;
- Локальные изменения в легких при обследовании ребенка — ослабленное дыхание, хрипы и т.д;
- Инфильтративные затемнения на рентгенограмме, которые обусловлены заполнением легких воспалительной жидкостью;
- Кашель (у грудных детей может не наблюдаться);
- Дыхательная недостаточность — одышка, участие вспомогательной дыхательной мускулатуры в дыхании.
Пневмония очень частое заболевание. Статистика показывает, что в год болеют в среднем 20 из 1000 детей от рождения до 3 лет и приблизительно 5 из 1000 детей старше трех лет. Наличие такой перинатальной патологии как аспирационный синдром при рвоте и срыгивании – это основой предрасполагающий фактор развития пневмонии у детей раннего возраста. Наличие же врожденного порока сердца, рахита, авитаминоза, иммунодефицита или другого дефицитного состояния также может свидетельствовать о наличии предрасположенности к данному заболеванию. Однако фактор, который непосредственно способствует развитию пневмонии, это, как правило, переохлаждение.
Особенности течения и диагностика пневмонии у детей
Причины развития пневмоний у детей, такие же, как и у взрослых — это проникновение возбудителя болезни вместе с воздухом, который насыщен патогенными микроорганизмами. Но, в отличие от взрослых, у малышей любых возрастов паренхиматозные пневмонии развиваются намного реже очаговых бронхопневмоний, которые почти всегда являются осложнением вирусных заболеваний верхних дыхательных путей.
Большая часть детских докторов-пульмонологов схожи во мнении. Если у ребёнка имеет место длительно текущая крупозная пневмония, это повод срочно заняться его обследованием у генетиков и иммунологов – так как данный вариант воспаления легких обычно проявляется при врожденных иммунодефицитах, либо муковисцидозе (состояние, при котором детям требуется специализированное лечение до конца жизни). Не забывайте, что для детей первых месяцев жизни симптоматика пневмонии минимальна. Единственным клиническим проявлением у них может быть учащенное дыхание.
Одним из самых достоверных методов диагностики пневмонии не сегодняшний день является рентгеновское исследование легких.
Для пневмонии у детей, посещающих детские учреждения — сады и школы, характерны эпидемические вспышки. Причиной в 90 % случаев являются высокопатогенные пневмококки, против которых после выздоровления, вырабатывается иммунитет.
Лечение пневмонии у детей.
Если у ребенка старшего возраста с пневмонией ухудшился аппетит – не надо насильно стараться его покормить. Восстановившийся аппетит – это сигнал о том, что у ребенка улучшилось самочувствие. Теперь рацион питания можно практически не контролировать, только не забывайте – потребляемая пища должна быть полезной и содержать все нужные для организма вещества.
При лечении детей нужно обеспечивать достаточным объемом жидкости. Только так нам удастся обеспечить её дефицит в условиях повышенного обмена веществ (лихорадка, интоксикация) и восполнить потерю через кожный покров и слизистые.
Назначая антибиотики, детский доктор обязан руководствоваться точно такими же принципами, что и при лечении пневмоний у взрослых. Только у детей, особенно маленьких, всегда необходимо помнить об аллергии и токсических реакциях, обусловленных несовершенными ферментативными системами детского организма. В большинстве случаев для лечения пневмоний у детей выписывают полусинтетические пенициллины, цефалоспорины, макролиды, аминогликозиды, вот только выбор нужного препарата, расчет дозировки и схемы лечения – нужно поручить врачу.
БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!
Лемелев Михаил Владимирович
Врач педиатр СМП
