Вы, вероятно, слышали о тонзиллите и тонзилэктомии. У многих из нас миндалины были удалены ещё в детстве. Наряду с тонзиллитами (воспалением глоточных миндалин) в настоящее время большое внимание уделяется аденоидиту, а удаление аденоидов (аденоидэктомия) является относительно распространенной процедурой в детской оториноларингологии. В данной статье я попытаюсь объяснить вам, что такое аденоиды, расскажу о симптомах аденоидита и методах его лечения.
Что такое Аденоиды?
Как и миндалины, аденоиды состоят из лимфоидной ткани. Расположены они в верхней части носоглотки, позади от неба. Это анатомическое образование, которое в норме является частью иммунной системы, которое держит первую линию обороны против различных микроорганизмов, стремящихся попасть в организм с вдыхаемым воздухом. Аденойды не только механически улавливают микробы, но и участвуют в создании антител, помогающих бороться с инфекциями.
Однако при все очевидной пользе аденоидов, многими исследователями было показано, что их удаление не ухудшают способность ребенка бороться с инфекцией и оставаться здоровым.
По мере взросления аденоидная ткань уменьшается в размерах и к пубертатному возрасту зачастую полностью атрофируется. Эта ткань является крайне неспокойной и оказывает реакцию на всякое воспаление. При болезни она увеличивается (разрастается) , а когда воспаление проходит, возвращается в нормальный вид.
В том случае, когда время между болезнями слишком мало (скажем, неделя или и того меньше), разрастания не успевают уменьшаться. Таким образом, находясь в состоянии постоянного воспаления, они разрастаются еще больше и иногда «набухают» до такой степени, что перекрывают всю носоглотку.
Последствия, к которым приводят разросшиеся аденоиды, очевидны: затрудняется носовое дыхание. Если это вовремя не остановить последствия могут быть довольно серьезными.
Причины аденоидита
Это болезни с хроническим течением, развивающиеся в верхних дыхательных путях, воспаление небных миндалин хронического характера, а также частые острые инфекционные респираторные заболевания. В вопросе развития аденоидов существует и наследственная теория. Предрасположенность обусловлена отклонением в строении эндокринной и лимфатической системы.
Наряду с аденоидами у детей с данной аномалией часто отмечается снижение функции щитовидной железы. Это проявляется в виде вялости, отечности и склонности к полноте.
Предрасполагающим фактором для развития аденоидов может служить нарушение питания и токсическое влияние ряда вирусов.
Разрастание и воспаление аденоидов может случиться и после таких детских инфекций, как корь, коклюш, дифтерия и скарлатина.
Диагноз аденоидит может поставить отоларинголог. Очень важно начать лечение при остром аденоидите. Его симптомы — повышенная температура тела, отделяемая из носоглотки гнойная слизь.
Виды и симптомы аденоидита
Различают острый, подострый и хронический аденоидит. Классификация зависит от степени и характера воспаления, от типа отделяемой слизи и степени поражения миндалин.
Острый аденоидит
Острая форма развивается обычно после переохлаждения или перенесённой инфекции.
В самом начале заболевания поднимается температура (от 38 градусов и выше). Ребенок ощущает боль при глотании. Общие симптомы — насморк, сухой кашель, красное отечное горло, заложенность носа, слизисто-гнойный налет, увеличенные миндалины.
Маленьким детям диагноз острый аденоидит поставить очень трудно, так как он во многом схож с симптоматикой других заболеваний.
Длительность заболевания, примерно, до недели.
Лечение стоит начать сразу же при появлении первых симптомов и не допускать осложнений и развития других ЛОР заболеваний.
Подострый Аденоидит
Такие же симптомы и у подострой формы аденоидита. Возникает он обычно после ангины и характеризуется увеличением лимфоузлов и более длительным течением болезни — до 20-ти дней.
Хронический аденоидит
Хроническая форма аденоидита может затянуться на многие месяцы. Особенно если речь идет о второй и третьей степени болезни. Помимо вышеперечисленных симптомов поражаются дыхательные пути, носовые пазухи, слуховые трубки.
При таком течении заболевания могут возникнуть тяжелые последствия и для умственного развития ребенка.
Основными симптомами хронического аденоидита является затрудненное дыхание. Ребенок дышит с открытым ртом, наблюдается покашливание, гнусавость, храп во время с на, частый кашель, головные боли, головокружение. Если хронический аденоидит появился в очень юном возрасте, нарушается развитие костей черепа, из-за чего отвисает нижняя губа, деформируется строение зубного ряда, могут появиться расстройства слуха и зрения.
Степени аденоидита
1 степень острого аденоидита лечению поддаётся легче всего. Симптомы аденоидита выражены неярко, миндалины увеличены слегка, проблем с дыханием практически нет. Беспокоить может только ночное посапывание. При 2 степени аденоидита серьёзно нарушается носовое дыхание из-за разросшихся миндалин.
2 степень аденоидита сопровождают: сильный храп, прерывистый сон, головные боли, повышение температуры и др. симптомы аденоидита. Ребёнок с диагнозом «2 степень аденоидита» становится вялым, уставшим, разговаривает «в нос», может появиться задержка в развитии.
При 3 степени аденоидита миндалины почти полностью закрывают дыхательные пути. Это самая опасная форма аденоидита, лечения требует длительного. При 3 степени аденоидита практически всегда наступают осложнения. Анемия из-за нехватки кислорода, ухудшение слуха, проблемы с памятью — наиболее распространённые последствия 3 степени аденоидита.
Чем лечить аденоидит
Лечение аденоидита начинают с назначения противовоспалительных и противовирусных препаратов. Также при лечении симптомов аденоидита используют антисептические и сосудосуживающие капли в нос, различные ингаляции. При необходимости прописывают антибиотики. Важно как можно чаще промывать нос и удалять гнойную слизь, чтобы не дать инфекции проникнуть вглубь. Но делать это должен врач в соответствующих условиях и при наличии опыта. Ускорить реабилитацию ребенка с аденоидитом, усилить защитные ресурсы организма помогает физиотерапия. Многие симптомы аденоидита удается снять в течение первых сеансов аппаратной терапии, заметно облегчив самочувствие ребенка. При хроническом аденоидите требуются регулярные сеансы, а также профилактика.
При 3 степени аденоидита бывает целесообразнее удалить миндалины хирургическим путём. Операцию назначают, если консервативные методы лечения аденоидита перестают быть эффективны.
В большинстве развитых стран удаление аденоидов является рутинной процедурой, проводимой в поликлинических условиях. Операция проводится быстро и с минимальными побочными эффектами. Для максимального эффекта выполняется комбинированное удаление аденоидов и миндалин, так как они связаны друг с другом напрямую. После процедуры пациенты чувствуют значительное улучшение: они перестают часто болеть, а восстановление носового дыхания ведёт к нормализации сна.
Доктор Лемелев Михаил Владимирович
врач скорой медицинской помощи
БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!
